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醫療

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省物價局 省衛生計生委 省人力資源社會保障廳關于新增部分醫療服務價格項目的通知 

時間:2018-10-31   字號:[ ]

 

SDPR-2018-0046

 

山東省物價局

山東省衛生和計劃生育委員會

山東省人力資源和社會保障廳

文件

魯價格二發〔2018144

           省物價局 省衛生計生委

省人力資源社會保障廳關于新增部分

醫療服務價格項目的通知

 

各市物價局、衛生計生委、人力資源社會保障局

為促進醫療新技術的推廣應用,滿足人民群眾不斷增長的醫療服務需求,確定新增醫療服務價格項目。現將有關事項通知如下:

一、本次新增醫療服務價格項目為全省范圍內執行的醫療服務價格項目(見附表)。表列項目暫由醫療機構制定試行價格,試行期兩年。期滿后,對已納入醫保支付范圍的,由價格主管部門會同有關部門制定正式價格;未納入醫保支付范圍的,實行市場調節價。

二、醫療機構應在服務場所的顯著位置公示新增醫療服務項目名稱、編碼、內涵、計價單位和價格等內容,方便接受社會監督。

三、要加強對新增醫療服務價格項目的監督檢查,對擅自增設新項目、分解項目收費、不明碼標價等價格違法行為,應依法嚴肅查處。

四、上述規定自2018111日起執行,有效期至20231030日。

 

附件:新增醫療服務價格項目表

 

 

省物價局  省衛生計生委  省人力資源社會保障廳

                          20181019


附件

新增醫療服務價格項目表

序號

項目編碼

項目名稱

項目內涵

除外內容

計價單位

計價說明

1

111000004

沃森腫瘤會診

核對并輸入患者病情信息,利用軟件對患者病情屬性進行計算分析,輸出臨床指南確定的候選治療方案以及支持方案的醫學證據,輔助臨床醫生做出治療決策。

 

 

2

111000005

多學科會診

針對多專業就診或同專業反復就診難以明確診斷的疑難病患者,以及診斷較為明確但病情復雜,需要多個專科協同診療的患者。會診專家對患者既往病史進行復習、查體、病情討論等,并出具診斷和治療意見。不含各種輔助檢驗、檢查費用等。

 

 

3

120100017

新生兒游泳

操作前準備,評估新生兒全身狀況,核對新生兒及母親信息后,轉游泳室,按規范進行操作。

 

 

4

120400015

靜脈用藥集中調配

指在靜脈用藥調配中心進行的對腸外營養藥品、危害藥品、抗菌藥物和其它靜脈輸液藥品的配置。遵醫囑,核對治療方案,準備藥物,穿無菌防護服,戴無菌手套及無菌防護眼鏡,打開層流柜,嚴格按無菌操作原則將藥物加入相應的無菌液體中,再次核對患者信息。必要時將藥物放入特殊裝置,處理用物。

 

 

5

210500006

醫用3D打印成形術

以數字模型數據為基礎,運用可粘合材料,通過逐層打印的方式制造物體模型,通過術前建立患者損傷部位的模型,體外進行手術預演、模擬,制定更精確的手術方案及手術流程。

3D打印材料

 

6

220302013

盆底超聲檢查

查看申請單要求,了解患者相應病史后,鋪墊,經會陰或經陰道檢查,探頭套消毒套后放置于會陰處 (或陰道內),采用二維及三維(四維)分別探查前、中、后盆腔臟器在平靜呼吸狀態下及Valsalva動作下的變化,并對盆底肌肉連續性及收縮力進行評估,做出診斷,出圖文報告。

 

 

7

220302014

甲狀腺結節人工智能輔助診斷

查看申請單,了解患者相關病史,對甲狀腺結節超聲影像的關鍵特征進行人工智能技術增強處理、分析,輔助診斷并生成報告。

 

 

8

250203087

凝血酶激活的纖溶抑制物(TAFI)檢測

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,加免疫試劑,溫育,檢測,質控,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

9

250203088

肝素結合蛋白測定

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,加免疫試劑,檢測,質控,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

10

250301024

寡克隆鞘內合成分析

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

11

250301025

腦脊液寡克隆區帶分析

樣本類型:腦脊液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

12

250305031

殼多糖酶3樣蛋白1檢測

樣本類型:血液。樣本采集,簽收,處理;加免疫試劑;樣本溫育,檢測,質控;審核結果,系統錄入或人工登記;發送報告;廢物處理;接受臨床咨詢;試劑管理;工作間整理,消毒。

 

 

13

250309013

人半胱氨酸蛋白酶抑制劑SCST4)檢測

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

14

250309014

亞甲基四氫葉酸還原酶基因檢測

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

15

250402062

肌無力抗體系列檢測

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

16

250402063

自身免疫性腦炎抗體系列

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

17

250402064

中性粒細胞載脂蛋白(HNL)檢測

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,定標和質控,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

 

18

250403088

細小病毒B19 IgM測定

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

19

250403089

人乳頭瘤病毒mRNA檢測

樣本類型:脫落細胞。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

20

250404030

前列腺特異性抗原同源異構體(p2PSA)檢測

樣本類型:血清。全血樣本采集使用含有分離膠促凝劑的試管,標本簽收后2小時內分離血清進行測定。將分離的血清標本放入發光免疫分析儀器中進行測定,儀器自動加入相應檢測試劑,溫育,計算結果。同時測定質控,質控合格后,結果傳輸到實驗室信息系統中,審核結果無誤后,打印報告單。測定結束后,按規定保存原始樣本、處理廢棄物并接受臨床相關咨詢。

 

 

21

250501042

艱難梭菌毒素檢測

A毒素,B毒素及A+B毒素。樣本類型:糞便。樣本采集,樣本簽收,標本預處理(適用時),上機檢測,儀器自動判讀結果。審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;實驗室消毒,按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

22

250501043

艱難梭菌毒素基因檢測

含毒素BtcdB)、二元毒素(cdt)和缺失nt 117 tcdCtcd C)的基因序列。   樣本類型:糞便。樣本采集,樣本簽收,標本預處理(適用時),上機檢測,儀器自動判讀結果。審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;實驗室消毒,按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

23

250503015

毒品檢測

樣本類型:尿液。樣本采集、簽收、處理,定標和質控,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受相關臨床咨詢。

 

 

24

250700020

胎兒染色體非整倍體無創基因檢測

對孕12周以上的孕婦采集5-10ml外周血,分離血漿提取胎兒游離DNA后進行文庫構建,檢測DNA濃度后進行高通量測序,將測序結果進行生物信息分析后從中得到胎兒的遺傳信息,評估胎兒21三體綜合征標準型、18三體綜合征、13三體綜合征風險。

 

人次

 

25

250700021

Y染色體基因微缺失檢測

標本類型:全血。樣本采集、簽收、處理,提取基因組DNA,與陰陽性對照同時擴增,分析擴增產物或雜交或測序等,進行基因分析,判斷并審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物,接受臨床相關咨詢。

 

 

26

250700022

BRCA1/2基因突變檢測

標本類型:全血、組織、口腔脫落細胞等。樣本采集、簽收、處理、提取基因組DNA,測序文庫構建與富集,上機測序,進行數據分析,判斷并審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物,接受臨床相關咨詢。

 

 

27

260000027

淋巴瘤基因重排檢測

樣本類型:血液、組織、DNA。樣本采集、簽收、處理,檢測樣本,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。

 

 

28

310100037

腦卒中風險評估檢查

通過對卒中相關的生物化學免疫指標進行一次性快速多參數檢測,根據檢測結果與病史資料等信息相結合,基于病人基礎信息檢查+中風指標檢查+腦中風專用數據庫給出腦卒中風險五級分層及處理建議,實現腦中風的快速風險評估檢查。

 

 

29

310300112

強脈沖光干眼治療

清潔面部,調整體位和治療參數,戴防護眼鏡,進行強脈沖光照射。治療后清理患者面部。

 

單眼

 

30

310300113

干眼熏蒸治療

調整儀器參數,帶霧化熏蒸眼罩,進行熏蒸治療。

 

 

31

310300114

瞼板腺熱脈動治療

患者平臥,表面麻醉,清潔瞼緣,調整固定。啟動熱脈動治療儀,觀測患者對治療的反應。治療結束,結膜囊內用滴眼液。

 

單眼

 

32

310517010

數字化印模

牙體預備完成后使用口內數字化光學掃描儀對基牙,其他牙齒及上下牙咬合情況進行光學印模記錄,軟件重建數字模型后通過互聯網發送至義齒加工所,3D打印樹脂模型

 

全口

33

310523008

自體牙骨粉制備

將拔除后的自體牙齒制備成顆粒狀、粉狀等形態,作為骨代用品單獨或與其他骨代用品混合用于引導骨再生、拔牙窩位點保存、上頜竇底提升與牙槽嵴增高增寬等骨增量治療。

 

每牙

 

34

310603004

俯臥位輔助通氣治療

用于低氧血癥病人。擺放患者體位,固定各種導管,對易受壓部位進行皮膚保護,監測心電、機械通氣等的各項指標,確保患者的安全。

 

 

35

310605017

支氣管鏡下增強現實導航術

利用三維虛擬重建圖像對真實場景進行增強;將重建的支氣管信息疊加在真實的支氣管鏡圖像上,并與重建的圖像同屏顯示,進行實時導航,三維重建。含電子支氣管鏡檢查。

 

 

36

310605018

支氣管鏡下經肺實質病灶抵達術

路徑規劃,系統導航至穿刺點穿刺、擴張、定位及路徑引導,抵達肺部任一點病灶的中央,送入診療器械,進行診斷和治療。含電子支氣管鏡檢查。                                                        

球囊、鞘管

 

37

310701036

超聲心動圖冠狀動脈血流儲備檢測

在普通或經食管心臟超聲檢查基礎上,分別于靜息狀態及靜脈給藥后觀察冠狀動脈血流充盈狀態,利用彩色多普勒探測最大和平均血流速度與壓差,計算基礎和給藥后高峰比值,并對其病情進行評估,作出診斷報告,圖文報告。

 

 

 

38

310701037

經胸超聲心動圖聲學心腔造影

在經胸超聲檢查基礎上,經靜脈推注對比劑觀測右心腔及左心腔充盈狀態、檢測速度、壓差及射血分數、病變部位灌注情況、心內膜邊界顯示情況、心肌灌注程度、分流方向、分流量與返流量等,并對其病情進行評估,作出診斷報告,圖文報告。

 

 

 

39

310800029

血管內降溫治療

消毒鋪巾,患者取平臥位,穿刺側下肢外展,局部麻醉,麻醉后進行帶水囊中心靜脈置管ALSIUS導管置入,縫合固定,無菌敷貼覆蓋。打開血管內體溫管理系統,進行參數設置,導尿后將體溫探頭與患者連接,啟動設備,開始治療。治療過程中密切監測患者體溫及生命體征變化,每八小時進行中心靜脈置管沖管,防止管腔內血栓形成。

啟動導管套件

小時

 

40

310905028

超聲內鏡下造影術

開放靜脈通路,經口或經肛門進鏡,超聲探查、評估、模式調整,注射造影劑,得出初步診斷,對造影的影像用特定軟件進行定量分析,得到時間強度曲線(TIC)輔助診斷。根據造影結果調整造影參數和造影劑用量,充分造影一次。作出診斷報告,圖文報告。

造影劑

 

41

310905029

超聲內鏡引導下穿刺活檢術

經口或經肛門進鏡,超聲探查、評估,穿刺,取材,作出診斷報告,圖文報告。標本送檢。

 超聲穿刺針

 

42

311000041

體外物理振動排石治療

B超定位,準備,調整患者體位,根據結石走向,順走向輕推主振子,完成主動排石過程。
 

 

 

43

311100021

勃起功能障礙(ED)體外線性沖擊波治療

鋪巾,引導患者呈截石位,充分暴露治療部位,涂耦合劑并調整設備,給予適合頻率和強度的治療。

 

 

44

311201069

專業全程陪伴分娩

產婦進入活躍期后由一名專業助產士在單間內全程陪伴生產。

 

 

45

311501001

神經精神癥狀問卷(NPI

用于評估癡呆患者的精神行為癥狀。由檢查師對患者照料者以一對一的方式實施測驗,評價12項癡呆常見的精神行為癥狀,對患者的評分和照料者的評分分開計算。根據評分結果分析,并出具報告。

 

 

46

311501001

視覺類比量表(VAS

用于心理渴求或疼痛程度的評定。由精神科醫師以一對一的方式指導患者完成測驗,項目按照0-9分共十級評分法。通過患者的自評,分析其得分并出具報告。

 

 

47

311501002

臨床癡呆評定量表(CDR

用于全面評估患者的認知受損程度,快速評定患者病情的嚴重程度。由醫師以一對一的方式對患者實施測驗,評定的領域包括6個項目組成,根據檢查和評定結果分析記錄,并出具評定報告。

 

 

48

311501002

波士頓命名測驗

用于評估患者的語言功能受損程度。由檢查師以一對一的方式對患者實施測驗,共完成30幅線條圖形自發命名、線索命名和選擇命名的實施、記分和結果分析,并出示測驗報告。

 

 

49

311501002

成癮嚴重程度指數量表(ASI

用于成癮行為嚴重程度的評定。由精神科醫師以一對一形式進行訪談,完成7個分量表的測試,每項條目按照0-9分十級評分,完成后分析其得分并出具報告。

 

 

50

311600001

椎管內臭氧注射術

用于頸椎病、椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、帶狀皰疹后神經痛、癌性痛等的疾病治療。監測生命體征,影像學引導確定穿刺點,消毒鋪巾,注入對比劑,影像確認位置準確無誤,局麻試驗無誤后,注入醫用臭氧。不含監測、造影、影像學引導、術中監護、液體藥物注射。

 

每柱節

 

51

311600002

銀質針軟組織松解術

用于軟組織損傷性炎癥、肌肉痙攣等引起的疼痛的治療。監測生命體征,根據病情選取體位、針刺部位與范圍,消毒鋪巾,局部麻醉后進針至骨膜附著處,使用溫熱巡檢儀或艾灸加熱20分鐘后起針。

 

部位

 

52

311600003

臭氧大自血治療

用于治療和預防帶狀皰疹后神經痛、神經性頭痛、椎管狹窄、血管性疼痛、糖尿病足、糖尿病眼底病變以及慢性疲勞、亞健康、頑固性、失眠、痛風及高血壓病等;監測生命體征,通過使用專用臭氧發生器,采集自體血液,加注臭氧充分融合后,靜脈回輸導入人體。

一次性真空瓶

 

53

311600004

經皮穿刺胸椎、頸椎背根神經節射頻術

用于胸椎、頸椎退行性病變、帶狀皰疹后神經痛、癌性痛等的治療。監測生命體征,影像學引導確定穿刺點,消毒鋪巾,影像學引導下穿刺,穿刺到病變胸椎背根神經節,經影像及神經誘發確認無誤。實施脈沖射頻調節治療。

 

每節

 

54

311600005

 寰樞關節矯治術

寰樞關節半脫位或關節紊亂,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關系。關節矯治術是采用手法的方式使寰樞關節位置和功能恢復正常,從而緩解癥狀。在影像學監測下,術者一只手緊扣患者頸椎第二棘突,向狹窄對側用力扣動第二棘突,同時另一只手托住患者下頜并反向轉動,兩只手協調用力,使得不對稱的寰樞關節恢復到正常。

 

 

55

311600006

椎管內針刀松解術

適用于椎管內神經根粘連的患者。監測生命體征,俯臥位,定位,麻醉后消毒鋪巾,影像學引導下,針刀進入椎管內,行椎間孔內口或椎間孔外口針刀松解。

 

每節

椎間孔內口與外口進針入路不同,同時進行時按兩次收費

56

311600007

顯微鏡下枕大神經減壓術

用于頑固性枕大神經痛、偏頭痛的治療。監測生命體征下,消毒,采用耳后枕大神經減壓手術入路,在顯微鏡下松解枕大神經出斜方肌腱膜處,松解枕大神經主干,切除與之病理性接觸的枕動脈分支,清除炎性腫大的淋巴結,在神經與血管之間以人工硬膜隔離,解除枕動脈對枕大神經的刺激。不含術中電生理監測、神經導航。

 

 

57

311600008

顯微鏡下耳顳神經減壓術

用于頑固性偏頭痛、特別是耳顳神經痛的治療。監測生命體征,消毒,采用耳前耳顳神經切斷手術入路,在顯微鏡下分離獲得耳顳神經淺筋膜分支后部分切斷,并分離松解與耳顳神經病理性接觸的顳淺動脈,在神經與血管之間以人工硬膜隔離,解除顳淺動脈對耳顳神經的刺激。不含術中電生理監測、神經導航。

 

 

58

330100020

口腔局部傳感控制麻醉

口腔黏膜消毒后,使用計算機控制局部麻醉系統,根據治療需求選擇進針位點、穿刺進針、形成麻醉通道,應用動態壓力傳感技術(DPS)、勻速恒壓注藥,行局部浸潤、局部范圍阻滯或單側神經阻滯。不含特殊神經定位方法。

帶針手柄

 

59

330201061

立體定向頭架安裝術

消毒,麻醉,組裝設計頭架,標記鋼釘位置,固定鋼釘,安裝頭架,測量頭架數據

 

 

60

330201062

立體定向伽瑪刀外科治療術

調試立體定向框,安裝立體定向框及適配器,磁共振/CT等擺位及定位,伽馬刀治療計劃設計,伽瑪刀治療計劃質量控制及執行,拆除頭架、鋼釘,加壓包扎。

 

 

61

330404015

舒萊姆氏管(Schlemms管)成形術

麻醉,消毒鋪巾,開瞼,置手術貼膜,在手術顯微鏡下做透明角膜切口及透明角膜輔助切口,透明角膜切口注入粘彈劑,房角鏡輔助下行Schlemm's管切開,微導管插入Schlemm's斷端,順Schlemm's管走形360°,牽拉切開Schlemms管內側壁,縫合透明角膜切口,點眼,包扎術眼。

 

單側

 

62

330404016

角膜移植材料處置費

消毒,眼內注入粘彈劑以達到保護角膜目的,使用手術刀和角鞏膜剪手術取下角膜,置入保存液中保存;縫合捐獻者角膜切口并佩戴美容眼片;抽取靜脈血5ml行血清學及病原學檢查。角膜材料送回眼庫進行內皮細胞檢測。

 

 

63

330407015

折疊式人工玻璃體球囊眼內植入術

麻醉,消毒鋪巾,開瞼,應用倒像系統、眼內照明系統、光學透鏡輔助手術,在手術顯微鏡下行鞏膜穿刺,眼內灌注建立,應用玻璃體切除機行玻璃體切除,剝除增殖膜,重水充填,應用眼內激光系統封閉裂孔,行視網膜復位,剪開球結膜,電凝止血,角膜緣后4mm制備長約5mm的鞏膜切口,植入器植入折疊式人工玻璃體球囊,球囊內注入硅油,結扎固定球囊引流閥于鞏膜壁,粘彈劑注入前房成形,縫合切口,消毒紗布包眼。

折疊式人工玻璃體球囊

單側

 

64

330407016

嬰幼兒視網膜腫瘤手術診斷

全身麻醉,于間接眼底鏡下檢查眼底視網膜,尋找及確定腫瘤位置、特征、數量、累及范圍及并發癥,對眼底病變進行拍照,圖像記錄、儲存及打印。根據手術檢查結果結合肉眼下臨床診斷,制定相應的臨床治療方案。

 

 

65

330502021

乙狀竇憩室封閉術

局部麻醉,消毒,鋪無菌巾。耳后切口,止血,分離顯露顳骨,磨除部分乳突骨皮質,暴露憩室,保留血管壁完整,憩室封閉,堵塞,縫合切口。

 

 

66

330502022

腦膜中動脈閉合術

全身麻醉。耳前切口,止血。切開顳肌,顯露顳骨鱗部,磨除周圍骨質,分離顱底腦膜,顯露中顱窩底,識別并堵塞封閉棘孔,切斷腦膜動脈。骨片回填,分層縫合切口,放置引流條。

 

 

67

330502023

骨傳導助聽器植入術

全麻,消毒鋪巾,暴露耳后乳突區骨皮質,選取最佳的植入區,磨出植入床,固定植入體,縫合皮膚。

耳鼻喉動力系統、植入體

單側

 

68

330502024

振動聲橋植入術

全麻,消毒鋪巾,暴露耳后乳突區骨皮質,在耳廓后上方顱骨區磨出植入床,放置植入物,暴露鼓室聽骨鏈,將傳感器連接并固定于聽骨鏈上,復原鼓膜及外耳道皮瓣,縫合皮膚。

耳鼻喉動力系統、植入體

單側

 

69

330502025

助聽植入體取出術

全麻,消毒鋪巾,暴露耳后乳突區骨皮質,仔細分離新生組織,暴露植入物,必要時需要電鉆磨除新生骨,移除植入物,復原骨衣瓣。

耳鼻喉動力系統

單側

 

70

330603008

支撐喉鏡下梨狀窩瘺內瘺口封閉術

全麻,消毒鋪巾,支撐喉鏡暴露梨狀窩內瘺口,在顯微鏡直視下,燒灼內瘺口后,切開內瘺口粘膜,縫合創緣,封閉內瘺口。

 

單側

 

71

330604044

牙周松解術

切斷環形纖維;松解嵌入牙:手持拔牙鉗用紗布固位,輕力近遠中向扭轉嵌入牙至II度松動;咬棉止血

吸唾管

每牙

 

72

330604045

根膜制備

選擇外傷后或者經過治療后無炎性反應的牙根,以高速車針近遠中向分開牙根,保留與唇側牙槽骨板相連接的一定厚度牙根,磨除牙根腭側剩余部分及全部根尖。

植骨材料

每牙

 

73

330801029

經皮主動脈瓣置換術

全麻,穿刺雙側股動脈,經左側股動脈送入豬尾巴造影導管至右冠竇底部造影。經右側股動脈送入導管,通過主動脈瓣口進入左心室,同時側左室壓和主動脈壓力,計算壓差。通過導管送入超硬導絲,循導絲送入擴張球囊,對主動脈瓣口進行預擴張。撤出球囊,再循導絲送入預裝了瓣膜的輸送系統,至主動脈瓣環處,定位準確后逐步釋放出瓣膜,升主動脈造影,觀察瓣周漏情況,并重復測左室壓力和主動脈壓力計算壓差,必要時進行后擴張。撤出導管導絲,檢查入路血管無異常,閉合穿刺部位,壓迫止血。

 

 

74

331005028

經皮穿肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術

靜脈全麻,于DSA引導下穿刺肝內膽管,注入造影劑,引流膽汁并行膽道造影,充分擴張十二指腸乳頭括約肌,用球囊將結石推入十二指腸。留置內外引流管。

介入手術包,穿刺套裝,椎動脈導管,KMP導管,導絲,導絲,球囊,壓力泵,引流管

 

75

331101026

胰腎聯合移植術

取供體腹部大“十”字切口,游離并整塊切取肝、腎、胰、脾、十二指腸、膽囊,同時切取雙側髂血管備用。將切取的器官置于UW液中冷藏保存。游離、修整雙腎、肝、胃、胰、脾、十二指腸及其動脈、靜脈,吻合重建胃十二指腸動脈。受體患者取平臥位,麻醉后消毒鋪巾,取右側經腹直肌切口入腹,游離動脈、靜脈,切除闌尾組織,重建腎血管,重建輸尿管,重建各臟器動脈、靜脈系統,重建胰十二指腸。以移植臟器色澤紅潤,動脈搏動良好為宜。再次徹底止血,放置腎周、盆腔、胰頭后硅膠管各一根,逐層關腹。

 

 

76

331303031

子宮內膜異位病灶切除術

全麻,消毒鋪巾,開腹,切除可見子宮內膜異位病灶結節、剔除卵巢子宮內膜異位囊腫以及分離粘連,留取盆腔引流管,關腹。

 

 

77

331303032

子宮瘢痕憩室修補術

麻醉,消毒鋪巾,切開瘢痕上方組織,暴露瘢痕妊娠/瘢痕憩室薄弱處,經腹/經陰切開瘢痕處,去除妊娠組織活憩室薄弱處,修復子宮,縫合。

 

 

78

331400021

兇險性前置胎盤剖宮產術(保子宮)

用于兇險性前置胎盤患者終止妊娠,包括剖宮取胎及剖宮產終止妊娠。消毒鋪巾,逐層切開腹壁進入腹腔,充分分離下推膀胱至宮頸外口,選擇適當的切口切開子宮,迅速取出胎兒,提前植入腹主動脈球囊,充盈球囊、置入止血帶于子宮下段,暫時阻斷血運,手取胎盤,清理殘留胎盤及蛻膜,結扎雙側子宮動脈,局部縫扎、壓迫縫合,充分止血,清理宮腔積血,修剪、剪除殘存植入的胎盤組織,宮頸提拉加固縫合止血,子宮成型縫合,縫合腹壁。胎兒娩出后清理呼吸道,處理臍帶,進行新生兒阿普加評分,擦凈新生兒,打足印和母親手印,新生兒基本查體,標明性別、體重、身高、出生時間,核準無誤后入檔。

 

 

79

331400022

兇險性前置胎盤剖宮產術(不保子宮)

用于兇險性前置胎盤患者行次全子宮切除或全子宮切除術。消毒鋪巾,逐層切開腹壁進入腹腔。剖宮產娩出胎兒,胎盤娩出或不娩出,或不取出胎兒,根據指征行次全子宮切除或全子宮切除術步驟,充分下推膀胱,徹底止血,分次鉗、斷、扎、縫扎宮旁組織,仔細止血,縫合腹壁。胎兒娩出后清理呼吸道,處理臍帶,進行新生兒阿普加評分,擦凈新生兒,打足印和母親手印,新生兒基本查體,標明性別、體重、身高、出生時間,核準無誤后入檔。

 

 

80

331501062

骨盆三聯截骨術

開放靜脈通路,監測生命體征,全身麻醉,術側消毒鋪巾,腹股溝皮紋切口,分別逐層顯露坐骨支和恥骨上支,C型臂X光機定位,分別予以截斷。髂嵴下方斜形切口,逐層暴露髂骨內、外板,C型臂X光機定位,聯合擺鋸和骨刀V形截骨。以斯氏針把持髖臼側截骨塊,C型臂X光機監測下調整骨塊位置以改善股骨頭覆蓋,以3-4枚克氏針臨時固定,確定位置良好后再將克氏針更換為螺釘固定。刀口沖洗,逐層縫合。

 

 

81

331501063

腰骶盆重建內固定術

全麻,消毒鋪巾,腰骶部后正中切口充分暴露傷椎及上位相鄰正常椎體的后方結構,雙側髂后上下棘。  探查骨折損傷類型,于腰椎及髂骨透視下安裝導針,復位骨折塊,植骨,內固定。再次透視。放置負壓引流管,逐層關閉傷口。

內固定材料

 

82

331502015

骶神經松解減壓術

消毒鋪巾,經骶骨-臀部聯合入路顯露盆腔內骶叢神經,探查神經黏連部位及程度,松解黏連的神經,切開神經周圍支持帶減壓,另戳口放負壓引流管,逐層關閉傷口,必要時術中神經監護。

 

 

83

331502016

腰骶干神經松解修復術

消毒鋪巾,經腰腹膜后入路顯露腰椎椎體前緣,探查神經干損傷類型,必要時給予縫合、修復、松解,另戳口放負壓引流管,逐層關閉傷口。

 

 

84

331506025

胸鎖關節脫位切開復位內固定術

全麻,消毒鋪巾,顯露胸鎖關節,復位骨折脫位,使用內固定材料固定,修復或重建關節囊及周圍韌帶,沖洗縫合傷口。

內固定材料

單側

 

85

331521042

腱鞘重建術

臂叢麻醉或全身麻醉后,在手部及前臂肌腱缺損的近端和遠端分別切開皮膚,尋找肌腱斷端。在肌腱缺損的遠近端之間的皮下筋膜內潛行游離形成隧道,將硅棒按肌腱缺損的數量依次穿過隧道,硅棒兩端分別與肌腱缺損的遠近端縫合,縫合皮膚傷口。

 

每腱鞘

 

86

331522017

脛后肌延長術

全痳,消毒鋪巾,術區皮膚消毒,切開皮膚,分離皮下組織,顯露脛后肌,視情況松解攣縮肌肉并延長,沖洗傷口,依次縫合傷口。不含石膏固定。

 

單側

87

331700073

骨科機器人輔助骨科手術

復位完成后,消毒鋪單,罩無菌膜,擺放機器人執行系統位置,安裝配套的手術工具包后,采集患部X線圖像資料并以影像資料為依據在骨科手術機器人規劃系統中完成手術路徑規劃,驅動機器人執行系統運動到位,在執行系統末端安裝導向工具,根據機器人引導,在手術區域完成入點確認、通過導針建立體內手術路徑,依據導針置入內植物,影像驗證,必要時調整,沖洗縫合。

 

 

88

450000015

乳房穴位催乳

協助患者取平臥位,充分暴露乳房.評估乳房情況。將潤滑油涂到雙手上,潤滑雙手并溫暖雙手。按摩順序:膻中、乳根、天池、淵腋、肩井、曲池、合谷、少澤。每個穴位按壓20-30次 。按壓完畢后從四周按摩至乳頭擠出初乳。按摩完畢后濕敷、熱敷。

 

 

89

460000023

肛周病術后創面修剪

消毒鋪巾,暴露創面,對增生肉芽修剪切除。

 

 

90

480000008

中醫經絡調理

根據中醫經絡理論,運用中醫經絡技術,通過刺激人體經絡、穴位來疏通經絡、調和氣血、提高臟腑功能,調整、改善各種慢性病及“亞健康”狀態

 

 

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